2. 医学
  3. 患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月问有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征(＋)，ESR42mm／h。 为明确诊断，需要做的检查是 1．骨盆正

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月问有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征(＋)，ESR42mm／h。 为明确诊断，需要做的检查是 1．骨盆正

admin2021-10-08  57
问题 患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月问有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征(＋)，ESR42mm／h。
为明确诊断，需要做的检查是
1．骨盆正位片
2．补体3项
3．RF
4．抗核抗体
5．HLA-B27
6．ENA抗体谱全套
选项
答案1，3，5。骨盆正位片明确是否有骶髂关节的X线改变，用于强直性脊柱炎的诊断。RF用于诊断类风湿关节炎。HLA-B27若为阳性，可诊断为强直性脊柱炎。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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