患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月问有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。 为明确诊断,需要做的检查是 1.骨盆正

admin2021-10-08  33

问题 患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月问有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。
为明确诊断,需要做的检查是
1.骨盆正位片
2.补体3项
3.RF
4.抗核抗体
5.HLA-B27
6.ENA抗体谱全套

选项

答案1,3,5。骨盆正位片明确是否有骶髂关节的X线改变,用于强直性脊柱炎的诊断。RF用于诊断类风湿关节炎。HLA-B27若为阳性,可诊断为强直性脊柱炎。

解析
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