男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显。患者有肾功能不全，前列腺肥大病史。对该患者最适当的处理是

admin2021-04-30 28

问题男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显。患者有肾功能不全，前列腺肥大病史。对该患者最适当的处理是

选项 A、加用金刚烷胺
B、加用苯海索
C、增加复方左旋多巴剂量或次数
D、加用培高利特
E、加用甲磺酸苯扎托品

答案C

解析前列腺肥大患者禁用抗胆碱能药物甲磺酸苯扎托品、苯海索。复方左旋多巴应该是从小剂量开始，而逐渐增加剂量直至疗效满意或出现不良反应为止。

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第四单元

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