男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。查体:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/min,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:W

admin2017-09-08  22

问题 男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。查体:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/min,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
在处理中,下列哪项最恰当

选项 A、给氧+呼吸兴奋剂
B、控制感染,保持呼吸道通畅
C、静脉注射速尿消肿
D、静脉注射西地兰强心
E、静脉注射利多卡因纠正心律失常

答案B

解析
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