某患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。 最有助于诊断的检查是 ( )

admin2015-09-21  30

问题 某患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最有助于诊断的检查是    (    )

选项 A、乙肝五项检查
B、腹X片
C、肝功能检查
D、甲胎蛋白升高+B超检查
E、CT检查

答案D

解析 甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。有多种测定方法,如:①AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量>400mg/L,并能排除其他病因,应考虑为肝细胞癌,进一步作定位诊断。②B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1 cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。
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