患者，女，68岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重伴憋气2天入院。既往吸烟史20余年，每天约1包，已戒2年。入院查体：神志清楚，口唇略发绀，桶状胸，双肺可闻及散在干鸣音和少量湿哕音。双下肢轻度水肿。需要和该种情况鉴别的心脏病有

admin2019-08-02 45

问题患者，女，68岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重伴憋气2天入院。既往吸烟史20余年，每天约1包，已戒2年。入院查体：神志清楚，口唇略发绀，桶状胸，双肺可闻及散在干鸣音和少量湿哕音。双下肢轻度水肿。
需要和该种情况鉴别的心脏病有

选项 A、扩张型心肌病
B、缺血性心脏病
C、限制性心肌病
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损

答案D

解析房间隔缺损也能导致出现颈静脉怒张、肝脏增大的体征。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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