男性，57岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，肝大，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物

admin2020-02-25 110

问题男性，57岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，肝大，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。
目前不宜使用哪类药物

选项 A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、β受体阻滞剂
C、洋地黄
D、利尿剂

答案B

解析 ①患者喘憋，满肺湿啰音，可见肺淤血故有左心衰，下肢水肿提示右心衰，心衰往往是左心衰导致右心衰最终全心衰，患者胸片心影增大也可佐证全心衰的诊断。②利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。③对应β受体阻滞剂的作用我们不难推导出其禁忌证为支气管痉挛性疾病、严重心动过缓、二度以及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管病和重度急性心衰。此外对于体液潴留的患者应特别注意在体重稳定的情况下再使用β受体阻滞剂，否则其负性肌力作用会加重心衰。

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男性，57岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，肝大，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物

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患儿，3岁，反复水肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白“+++”，尿红细胞0～3／HP，血浆清蛋白20g／L，血胆固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmo|／L。本例最有效的疗法是

某胆囊炎患者，选择其左侧手背桡侧皮下静脉注人抗生素等药液。试问药液是如何到达胆囊的(可以箭头示方向)。

中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是

试论川崎病的诊断标准。

孕母诉：第一胎孕7月早产，生后2d因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡，现孕8个月今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险，下列哪项措施对预防无效

一名4个月的婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊。经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医师分析该患儿预后情况，错误的是

男婴，10d，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥2d，查体：双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物，为确定诊断应首先做哪项检查

11个月婴儿，呕吐、腹泻4d，近：12h无尿，体检发现：精神委靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为

认为自己应对自身健康负责，并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于：()

下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是

在应用建设工程数据库时，往往要对其中的数据进行适当的(　　)。

建筑耐火等级的选定与建筑高度、使用功能、重要性质和火灾扑救难度等要求一致。使用或储存特殊贵重的机器、仪表、仪器等设备或物品时，建筑耐火等级不应低于()级。

律师及其所在事务所在履行职责时可以根据行业公认标准和道德规范出具文件的验证。()

银行在汽车贷款业务开展中是独立作业的，与其他行业、单位无关。()

凡群众发现公安机关、公安民警有违法违纪或失职行为的，可以直接拨打“110”进行监督投诉。()

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