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患者,女性,32岁。有反复关节红肿病史,因活动后 心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体: 心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG 示心动过速,二尖瓣型P波。患者最可能的诊断是
患者,女性,32岁。有反复关节红肿病史,因活动后 心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体: 心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG 示心动过速,二尖瓣型P波。患者最可能的诊断是
admin
2021-12-14
42
问题
患者,女性,32岁。有反复关节红肿病史,因活动后 心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体: 心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG 示心动过速,二尖瓣型P波。患者最可能的诊断是
选项
A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E、风湿性心脏病,三尖瓣狭窄,右心衰竭期
答案
B
解析
反复关节红肿病史,有心脏的病变,考虑为风湿性心脏病。二尖瓣狭窄可导致左心房压力升高、功能衰竭,肺动脉高压,双肺满布湿啰音,一般不引起左心室功能受累;二尖瓣型P波提示左心房扩大,考虑为二尖瓣狭窄合并左心房失代偿。
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