患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次/分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。 [假设信息]患者经系

admin2018-04-28 36

问题患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次/分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。
[假设信息]患者经系统治疗后积液量增长迅速，抽液示积液呈血性，此时应考虑的疾病可能性最大的是

选项 A、病毒性心包炎
B、肿瘤性心包炎
C、心力衰竭
D、结核性心包炎
E、尿毒症

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A．轻度COPDB．中度COPDC．重度COPDD．极重度COPDE．COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV1／FVC＜60％，FEV1／预计值：45％，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于

A．轻度COPDB．中度COPDC．重度COPDD．极重度COPDE．COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV1／FVC＜56％，FEV1／预计值：45％，该患者按COPD严重程度分级属于

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

男性，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／min。其紧急处理应当是

患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％。该患者可能的诊断为

男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／min，律齐。血压25／14kPa(190／105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

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