男,36岁,建筑工人,不慎从3m高处跌下,臀部着地。当时无不适,约1小时后感左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,查体腹平软,无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断为

admin2018-09-22  22

问题 男,36岁,建筑工人,不慎从3m高处跌下,臀部着地。当时无不适,约1小时后感左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,查体腹平软,无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断为

选项 A、尿道损伤
B、肾挫伤
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤
E、腰臀部肌肉损伤

答案B

解析 患者有高处坠落史,血尿,疼痛。腰臀部肌肉损伤一般无血尿。输尿管损伤多表现为血尿、尿外渗、腰部胀痛,从高处坠落引起输尿管撕裂多有大血管或腹腔内脏器损伤。膀胱位于骨盆深处,很少为外界暴力所损伤。尿道损伤多表现为尿道出血,疼痛。肾挫伤一般仅表现为血尿和腰痛,病变较轻微,体格检查无明显阳性体征。故选B。
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