男，36岁，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，查体腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断为

admin2018-09-22 26

问题男，36岁，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，查体腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断为

选项 A、尿道损伤
B、肾挫伤
C、输尿管损伤
D、膀胱损伤
E、腰臀部肌肉损伤

答案B

解析患者有高处坠落史，血尿，疼痛。腰臀部肌肉损伤一般无血尿。输尿管损伤多表现为血尿、尿外渗、腰部胀痛，从高处坠落引起输尿管撕裂多有大血管或腹腔内脏器损伤。膀胱位于骨盆深处，很少为外界暴力所损伤。尿道损伤多表现为尿道出血，疼痛。肾挫伤一般仅表现为血尿和腰痛，病变较轻微，体格检查无明显阳性体征。故选B。

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第二单元

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男，36岁，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，查体腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断为

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