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女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BPl20/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右侧脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是(
女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BPl20/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右侧脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是(
admin
2016-05-20
71
问题
女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BPl20/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P
2
>A
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,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右侧脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是( )
选项
A、CT肺动脉造影
B、胸部X线片
C、肺通气功能
D、血气分析
E、超声心动图
答案
E
解析
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。超声心动图检查:测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(>20mm),右心室前壁的厚度(≥5mm),左、右心室内径的比值(<2.0),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标,为确定诊断最有意义的检查。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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