女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑

admin2015-08-26 33

问题女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑

选项 A、急性心包炎
B、风湿性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、风湿性心脏病

答案D

解析病毒性心肌炎患者约半数发病前1～3周有病毒感染症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。

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