女性,28岁,右下腹痛,脓血便伴里急后重2年,查体未发现异常,多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性,服抗生素治疗无效,进一步检查首选

admin2011-04-05  43

问题 女性,28岁,右下腹痛,脓血便伴里急后重2年,查体未发现异常,多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性,服抗生素治疗无效,进一步检查首选

选项 A、钡灌肠
B、纤维结肠镜
C、腹部B超
D、CEA
E、下消化道造影

答案B

解析 脓血便一般提示病变在结肠,患者右下腹痛,可能病变在右侧结肠或回盲部,但因伴里急后重,所以不能除外直肠、乙状结肠存在病变,结合患者为年轻女性,粪检无病原菌,病程已2年以上,所以应考虑炎症性肠病,尤以溃疡性结肠炎可能最大,纤维结肠镜在患者无禁忌的情况下应是结肠病变的首先检查手段,因为此检查即可明确病变部位、范围和程度,又可经内镜取活组织行病理组织学检查。
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