患者,男性,76岁,慢性阻塞性肺气肿10余年,感冒后咳嗽加重,咳大量脓痰,不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息,体温37.4℃,脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是

admin2017-08-29  27

问题 患者,男性,76岁,慢性阻塞性肺气肿10余年,感冒后咳嗽加重,咳大量脓痰,不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息,体温37.4℃,脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、活动无耐力
D、低效性呼吸形态
E、体温不升

答案B

解析 患者痰多,不易咳出且听诊闻及痰鸣音,此患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
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