首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
admin
2015-08-15
29
问题
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
选项
A、干酪性肺炎
B、铜绿假单胞菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、军团菌肺炎
答案
D
解析
克雷伯杆菌肺炎是由肺炎克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭的患者。多见于中年以上男性,起病急,高热、咳嗽、痰多及胸痛,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎,但其痰常呈黏稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色、胶胨状(特征病变牢记),胸部X线表现常呈多样性,肺叶或肺小叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。典型患者常为亚急性起病,经2~10天潜伏期而急骤发病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。可有相对缓脉,本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛、腹泻与呕吐,多为水样便,无脓血,神经症状亦较常见,如焦虑、神智迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭。X线显示片状肺泡浸润;继而肺实变,尤多见于下叶,单侧或双侧。病变进展快,使胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,在临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状态,为其X线特征之一。医院内获得肺炎多由革兰阴性杆菌所致,包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌,均为需氧菌,在机体免疫力严重减损时易于发病。肺外感染灶可因形成菌血症而传播到肺。肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合,组织坏死后容易形成多发性脓肿,常双侧肺下叶均受累;若波及胸膜,可引起胸膜渗液或脓胸。而葡萄球菌肺炎突发高热、寒战,胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,咳黄色脓痰,量多,故为本题答案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/C813777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
腹膜内位器官
腹膜陷凹主要位于盆腔内,男性在膀胱与直肠之间有_____________,女性在膀胱与子宫之间有_____________;直肠与子宫之间为_____________。
腹前壁内面腹膜皱襞有_____________、_____________、_____________。
关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的()
出入肾门的结构是
肾冠状切面可看见什么结构?
胆囊的主要功能是
下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折
何谓听骨链?紧张鼓膜和调节声波传导的肌肉是什么?
某脊髓运动神经元在其兴奋冲动传出的同时,通过轴突发出的侧支兴奋闰绍细胞,转而抑制其自身及其同一中枢的活动。这种抑制称为
随机试题
A溶出度检查B澄明度检查C粒度检查D微生物限度检查E抗氧剂的干扰注射剂使用
正常成人脑脊液中红细胞数应为()
某施工企业于2011年3月1日取得安全生产许可证,该许可证至()届满。
根据我国《公司法》的有关规定,公司提取法定公积金的标准是()
在特定工作岗位、组织环境和文化氛围中,能够区分卓越成就者和表现平平者的可客观衡量的个人特质被称为()。
招聘计划应包括()。
导游在回答境外客人关于我国有关方针政策的问题时应根据客人情况注意()。
幼儿期是人一生中词汇量增加最快的时期。()
开元杂报(华东师大2018年研;华中师大2013年研;清华大学2016年研)
设f(x)=,且a0=1,an+1=an+n(n=0,1,2…).(1)求f(x)满足的微分方程;(2)求
最新回复
(
0
)