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  3. 患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛。伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次／分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为

患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛。伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次／分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为

admin2010-08-09  27
问题 患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛。伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次／分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是
选项 A、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
B、窦性心动过缓
C、窦房阻滞
D、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
E、以上均不是
答案D
解析 三度房室传导阻滞患者的特点是心律缓慢规整，房室同步收缩可引起大炮音，交界性逸搏点频率为40～60次／分。
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