患者，女，28岁。近半个月来发现手掌和足底发生散在的多数红斑和深红斑，近些天躯干和四肢也出现少数片状红斑，无明显痛痒感。发病初期曾有轻度发热，怀疑过感冒和药物反应。患者约2个月前有婚外性接触史。首先应考虑的诊断是

admin2019-11-27 26

问题患者，女，28岁。近半个月来发现手掌和足底发生散在的多数红斑和深红斑，近些天躯干和四肢也出现少数片状红斑，无明显痛痒感。发病初期曾有轻度发热，怀疑过感冒和药物反应。患者约2个月前有婚外性接触史。首先应考虑的诊断是

选项 A、艾滋病
B、二期梅毒
C、一期梅毒
D、药疹
E、多形性红斑

答案B

解析二期梅毒发生在感染后7～10周，发疹前可有发热等前驱症状。皮肤损害有多种，可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹，掌部和足底的棕红色斑疹具有特征性。黏膜可见黏膜斑，肛门、外生殖器可发生扁平湿疣，浅表淋巴结可肿大。常泛发全身，对称分布，自觉症状常不明显。绝大多数患者有不洁性交史或配偶感染了本病。

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