患儿男性,5岁,因“发热、面色苍白20天”入院。患儿于20天前不明原因发热,体温38℃左右,伴面色苍白,无咳嗽、呕吐、腹泻等,自服退热药物症状无好转。查体:体温38.8℃,脉搏132次/min,呼吸32次/min,血压100/70mmHg。一般状况尚可,重

admin2022-10-26  33

问题 患儿男性,5岁,因“发热、面色苍白20天”入院。患儿于20天前不明原因发热,体温38℃左右,伴面色苍白,无咳嗽、呕吐、腹泻等,自服退热药物症状无好转。查体:体温38.8℃,脉搏132次/min,呼吸32次/min,血压100/70mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,双下肢可见散在出血点,颈部可触及多枚黄豆大小淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率。132次/min,心音有力,律齐,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脏肋下3cm,脾肋下2cm,肝脾质地中等,无触痛。脊柱及四肢无畸形。神经系统无异常。实验室检查:血红蛋白45g/L、白细胞计数5.03×109/L、中性粒细胞比值0.31↓、淋巴细胞比值0.45、原始淋巴细胞比值0.24,血小板计数48×109/L。
在疾病分型时应考虑的因素有

选项 A、年龄
B、初诊时外周血白细胞计数
C、泼尼松诱导试验
D、骨髓融合基因
E、肝脾大小

答案A,B,C,D

解析 急性淋巴细胞白血病分标危、中危和高危组,前四项为危险度分类标准。而后两项不是。
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