患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括

admin2020-03-25 46

问题患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施不包括

选项 A、严密观察生命体征
B、建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿，观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态

答案B

解析患者目前血压降低、面色苍白、四肢冰凉，说明有休克的征象，应立即建立静脉通路补液，同时严密观察生命体征和意识状态，以免病情恶化。必要时可给予导尿处理，观察尿量。患者目前骨盆挤压试验阳性考虑为骨盆骨折，此时股静脉可能已受损，不可置管，避免损伤加重。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CHM8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括

专业实务

执业护士

患者男，52岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，则该病人最适宜的卧位是()

对前置胎盘患者进行产科检查，描述错误的是()

患者女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml／d，最应采取的措施是()

患者女，32岁，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是()

慢性粒细胞白血病的突出体征是()

患者男，45岁，排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在()

患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两天来发现患儿不哭，拒乳、反应低下，体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征，首选的治疗是()

患者男，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，为明确诊断首先应检查的项目是()

胃溃疡最常发生的部位()

患者男，45岁，感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求()

患者，女，38岁。常有心前区隐痛及眩晕发作，伴头颈部搏动感，心脏可闻及病理性杂音，血压135／55mmHg，心率80次／分。经检查明确为主动脉瓣关闭不全，但患者出现端坐呼吸及夜间阵发呼吸困难现象。应采取的治疗是

两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为

患儿，男，9岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是

干湿式系统的报警阀采用的是干式报警阀和湿式报警阀串联而成，或者采用干湿两用报警阀的是()系统。

矿井施工环境管理对顶板的要求明确了严格执行掘进工作面控顶距离的规定，并严禁()，严格执行敲帮问顶制度；掘进巷道内无空帮现象，失修巷道要及时处理。

下列各项中，属于会计核算基本假设的有()。

根据《专利法》的规定，下列说法不正确的是()。

下列选项中，属于法定从重情节的是（）。

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。 护士为该患者采取的护理措施不包括

专业实务

执业护士

患者男，52岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，则该病人最适宜的卧位是()

对前置胎盘患者进行产科检查，描述错误的是()

患者女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml／d，最应采取的措施是()

患者女，32岁，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是()

慢性粒细胞白血病的突出体征是()

患者男，45岁，排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在()

患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两天来发现患儿不哭，拒乳、反应低下，体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征，首选的治疗是()

患者男，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，为明确诊断首先应检查的项目是()

胃溃疡最常发生的部位()

患者男，45岁，感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求()

患者，女，38岁。常有心前区隐痛及眩晕发作，伴头颈部搏动感，心脏可闻及病理性杂音，血压135／55mmHg，心率80次／分。经检查明确为主动脉瓣关闭不全，但患者出现端坐呼吸及夜间阵发呼吸困难现象。应采取的治疗是

两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为

患儿，男，9岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是

干湿式系统的报警阀采用的是干式报警阀和湿式报警阀串联而成，或者采用干湿两用报警阀的是()系统。

矿井施工环境管理对顶板的要求明确了严格执行掘进工作面控顶距离的规定，并严禁()，严格执行敲帮问顶制度；掘进巷道内无空帮现象，失修巷道要及时处理。

下列各项中，属于会计核算基本假设的有()。

根据《专利法》的规定，下列说法不正确的是()。

下列选项中，属于法定从重情节的是（）。

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括