患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括

admin2020-03-25 35

问题患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施不包括

选项 A、严密观察生命体征
B、建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿，观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态

答案B

解析患者目前血压降低、面色苍白、四肢冰凉，说明有休克的征象，应立即建立静脉通路补液，同时严密观察生命体征和意识状态，以免病情恶化。必要时可给予导尿处理，观察尿量。患者目前骨盆挤压试验阳性考虑为骨盆骨折，此时股静脉可能已受损，不可置管，避免损伤加重。

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患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括

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护士小刘遵医嘱为患者王某行导尿术时，发现手套破裂，她应该()

患者女，28岁，因胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，以下适宜的食谱是()

患者女，38岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是()

初产妇，29岁，妊娠35周，自觉持续性头痛2天，检查：血压160／110mmHg，产科情况正常，双下肢水肿(++)，尿蛋白＞0．5g／24h，此孕妇诊断可能为()

患者女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是()

患者男，45岁，排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在()

初产妇，26岁，孕33周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为()

患者男，32岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为()

乳腺癌最常发生的部位是()

患者女，43岁，因右侧乳房肿块来院就诊，诊断为乳腺癌，手术后进行预防性化疗。遵医嘱输注化疗药物，出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，轻轻挤压近针头端输液管感觉有阻力。此时，正确的处理是()

形寒肢冷，脘腹冷痛，纳呆呕恶，大便稀溏，肢体水肿，腰膝酸软，舌淡苔白滑，此证属于()(2004年第23题)

透明血栓的主要成分是

题24～27：某支架为一单向压弯格构式双肢缀条柱结构，如图2-12所示，截面无削弱；材料采用Q235-B钢，E43型焊接，手工焊接，柱肢采用HA300×200×6×10(翼缘为焰切边)，缀条采用。该柱承受的荷载设计值为：轴心压力N=960kN，弯矩MX=2

根据对项目不同方案的敏感性分析，投资者应选择()的方案实施。

甲系某中外合资企业法定代表人，该企业在某一纳税年度中，采取销售不入账和谎称原始销售统计清单丢失的方式偷税人民币70万元，占该企业应纳税额的15%，对该行为的认定，正确的是(　　)

在土地增值税清算过程中，房地产开发企业发生的下列情形中，可实行核定征收的有()。

下列关于OSI参考模型层次划分原则的描述中，错误的是()。

Ratherthanallowingthesedramaticexchangesbetweenhercharacterstodevelopfully,Ms.Normanunfortunatelytendsto______

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甲系某中外合资企业法定代表人，该企业在某一纳税年度中，采取销售不入账和谎称原始销售统计清单丢失的方式偷税人民币70万元，占该企业应纳税额的15%，对该行为的认定，正确的是( )

在土地增值税清算过程中，房地产开发企业发生的下列情形中，可实行核定征收的有()。

下列关于OSI参考模型层次划分原则的描述中，错误的是()。

Ratherthanallowingthesedramaticexchangesbetweenhercharacterstodevelopfully,Ms.Normanunfortunatelytendsto______

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　　患者女，43岁，因右侧乳房肿块来院就诊，诊断为乳腺癌，手术后进行预防性化疗。遵医嘱输注化疗药物，出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，轻轻挤压近针头端输液管感觉有阻力。此时，正确的处理是()

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