女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。 CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

admin2019-09-22 54

问题女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S^-2。
CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

选项 A、左侧卧位
B、静滴50％葡萄糖
C、剖宫产结束分娩
D、继续给氧
E、静滴小剂量催产素

答案C

解析从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。仅有淡绿色羊水是不能诊断为胎儿窘迫的，本例没有说明胎方位(臀位时羊水会出现胎粪污染)，而且胎心音150次/分，在正常范围之内，故不能诊断为胎儿窘迫。S^-2，胎头尚未下降到坐骨棘平面，宫颈轻度水肿，所以不可使用催产素。第二小题A项可以适当给予杜冷丁止疼。C项静滴5％苏打水是为了纠正由于产程延长导致的酸中毒。 D项静脉推注安定可以起到镇静作用。此时胎儿已出现胎儿窘迫征象，应立即终止妊娠，因为宫口才开2cm，故选择剖宫产术。

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女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。 CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是()

女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％。FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg，BMI26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是()

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次／分，BP80／40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是()

A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是()

A．健脾丸B．桃核承气汤C．肥儿丸D．补中益气汤E．黄土汤脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。治宜选用

下列属于医务人员自我道德评价的方式是

履行买卖合同时必须遵守的原则,同时又是我国对外贸易一贯遵守的一项原则是()。

以下关于零基定员法的表述，不正确的是()。

下列各项中，不属于中学英语学习评价原则的是()。

新课程改革要改变课程管理过于集中的状况，实行()三级课程管理。

婴幼儿在与成人的交往中，学会区分“你”“我”“他”，根据奥苏贝尔的学习分类，这里发生的学习实质上是()。

问题空间是指()

价值评价的基本要求是

Theproblemwithtoday’shousingcrisis,politically,isthatitisjustnotallthatvisible.AttheendoftheSecondWorldWa