女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。 CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

admin2019-09-22 39

问题女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S^-2。
CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

选项 A、左侧卧位
B、静滴50％葡萄糖
C、剖宫产结束分娩
D、继续给氧
E、静滴小剂量催产素

答案C

解析从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。仅有淡绿色羊水是不能诊断为胎儿窘迫的，本例没有说明胎方位(臀位时羊水会出现胎粪污染)，而且胎心音150次/分，在正常范围之内，故不能诊断为胎儿窘迫。S^-2，胎头尚未下降到坐骨棘平面，宫颈轻度水肿，所以不可使用催产素。第二小题A项可以适当给予杜冷丁止疼。C项静滴5％苏打水是为了纠正由于产程延长导致的酸中毒。 D项静脉推注安定可以起到镇静作用。此时胎儿已出现胎儿窘迫征象，应立即终止妊娠，因为宫口才开2cm，故选择剖宫产术。

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女，26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分。肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2。 CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()

男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞O．85，最可能的并发症是

男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3．0cm×2．5cm阴影。下列检查对确定诊断最有价值的是()

男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感觉乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，CA199和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是()

男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155／100mmHg，心肺腹未见异常，下肢凹陷性水肿，实验室检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．9g／d，血Hb98g／L，Scr202μmol／L，B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是

男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是()

糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是

初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=一1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()

女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

苦杏仁酶可以使下列哪些糖的苷键酶解

主动转运的特点有()。

甲去商店买东西，售货员乙误将单价为400元的商品以40元的价款卖于甲，则下列说法正确的是()。

动态投资回收期是指项目以()抵偿全部投资所需的时间。

下列选项中，汽车产量同比增速最低的是()。

公安行政复议是公安机关内部进行自我监督的有效法律途径。()

下列各句中，存在语病的一项是（）。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

J2SDK的基本命令中用于Java类文件归档的是______。

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