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男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下
男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下
admin
2017-03-18
48
问题
男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P
2
亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V
1
~V
6
导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者暂不宜立即使用
选项
A、西地兰
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、速尿
答案
B
解析
卡维地洛是一种多作用的神经体液拮抗剂,具有非选择性α受体阻滞、β受体阻滞作用。心功能纽约心脏病协会(NY-HA)分级Ⅳ级的病人禁用卡维地洛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/COCA777K
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