男,2l岁。发热起病,3天后自行缓解,高度乏力、腹胀,黄疸进行加深,病程第10天出现躁动,意识不清,重度黄疸,肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28  26

问题 男,2l岁。发热起病,3天后自行缓解,高度乏力、腹胀,黄疸进行加深,病程第10天出现躁动,意识不清,重度黄疸,肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、中毒性肝炎

答案B

解析 重型肝炎主要表现为一系列肝衰竭症候群,如极度乏力、严重消化道症状,神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等),有明显出血现象,凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度小于40%。黄疸进行性加深,可见扑翼样震颤及病理反射,肝浊音界进行性缩小。急性重型肝炎起病急,发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群,病死率高。该患者急性起病,黄疸进行性加深,消化道症状严重,肝浊音界缩小,且2周内出现肝性脑病症状,符合急性重型肝炎的诊断。
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