患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什

admin2016-05-11 59

问题患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。
以下哪些药物不适用于此患儿
A．可乐定贴片
B．哌甲酯
C．西酞普兰
D．哌甲酯控释剂
E．利培酮
F．盐酸帕罗西汀

选项

答案C、F

解析患儿合并存在冲动自伤行为和多动综合征，小剂量抗精神药物可改善冲动自伤行为；可乐定贴片、哌甲酯控释剂、哌甲酯均可用于多动障碍的治疗，西酞普兰、盐酸帕罗西汀为抗抑郁剂，患儿不需要。

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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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患儿，男，2岁。偶然发现白瞳症2周。根据CT表现，该患儿的视网膜母细胞瘤属于1．Ⅰ期2．Ⅱ期3．Ⅲ期4．Ⅳ期5．Ⅴ期6．Ⅵ期

患儿，男，2岁。偶然发现白瞳症2周。CT诊断首先考虑是1．黑色素瘤2．视网膜母细胞瘤3．转移瘤4．胶质瘤5．海绵状血管瘤6．炎性假瘤

患儿，男，2岁。偶然发现白瞳症2周。CT表现中正确的是1．右眼球内脂肪密度肿块2．右眼球内略高密度肿块3．右眼球内低密度肿块4．右侧视神经受累5．右眼环局限性增厚6．双侧球内低密度肿块7．双侧低密度肿块内均见钙化

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