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长期大量使用糖皮质激素的病人能否突然停药?为什么?

admin2014-06-17  92
问题 长期大量使用糖皮质激素的病人能否突然停药?为什么?
选项
答案长期大量使用糖皮质激素的病人不能突然停药，因为其血中糖皮质激素浓度会很高，可产生负反馈调节，主要作用于垂体，与腺垂体中特异性受体结合，抑制腺垂体分泌ACTH，并随后抑制其合成，还可使腺垂体对CRH的反应性减弱，同时也可作用于下丘脑。由于ACTH对肾上腺皮质束状带及网状带细胞的生长和分泌功能有促进作用，ACTH分泌减少可使肾上腺皮质萎缩，内源性糖皮质激素分泌减少。如果患者突然停药，必将因自身激素分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然下降，病人将出现皮质功能不足的表现，如低血糖、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤刺激抵抗力下降等，产生肾上腺皮质危象，严重者可危及生命。因此，应采取逐渐减量停药或间断给ACTH的方法，以防止肾上腺皮质萎缩。
解析
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