患者，男性，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC30～40个／HP，RBC5～8个／HP。为明确诊断，下列应首选的检查是

admin2021-08-16 23

问题患者，男性，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC30～40个／HP，RBC5～8个／HP。为明确诊断，下列应首选的检查是

选项 A、血培养
B、静脉肾盂造影
C、尿找肿瘤细胞
D、清洁中段尿培养+药敏
E、肾脏B超

答案D

解析急性肾盂。肾炎的临床表现主要有发热、腰痛，可出现膀胱刺激征，查体时可有肾区叩击痛。结合患者的临床表现可诊断为急性肾盂肾炎，属于上尿路感染，清洁中段尿培养+药敏是其首选的检查方法。

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