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  3. 女婴，10天,拒乳4天。查体：周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0．20，该患儿最重要的诊断是

女婴，10天,拒乳4天。查体：周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0．20，该患儿最重要的诊断是

admin2021-03-25  52
问题 女婴，10天,拒乳4天。查体：周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0．20，该患儿最重要的诊断是
选项 A、新生儿脐炎
B、新生儿肝炎
C、新生儿化脓性脑膜炎
D、新生儿败血症
E、新生儿颅内出血
答案D
解析 患儿发热、拒奶等症状，并且脐部有脓性分泌物，考虑为新生儿败血症，患者出生7天内起病，为早发型新生儿败血症，以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主，本题选D。
【避错】出现以下特殊表现应高度怀疑败血症。
①黄疸；
②肝脾大；
③出血倾向；
④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹；
⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；
⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠鲒肠炎、骨髓炎等。
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第四单元

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