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女婴,10天,拒乳4天。查体:周身皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟平软。实验室检查:血白细胞25×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,该患儿最重要的诊断是
女婴,10天,拒乳4天。查体:周身皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟平软。实验室检查:血白细胞25×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,该患儿最重要的诊断是
admin
2021-03-25
59
问题
女婴,10天,拒乳4天。查体:周身皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟平软。实验室检查:血白细胞25×10
9
/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,该患儿最重要的诊断是
选项
A、新生儿脐炎
B、新生儿肝炎
C、新生儿化脓性脑膜炎
D、新生儿败血症
E、新生儿颅内出血
答案
D
解析
患儿发热、拒奶等症状,并且脐部有脓性分泌物,考虑为新生儿败血症,患者出生7天内起病,为早发型新生儿败血症,以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主,本题选D。
【避错】出现以下特殊表现应高度怀疑败血症。
①黄疸;
②肝脾大;
③出血倾向;
④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹;
⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;
⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠鲒肠炎、骨髓炎等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Cq8A777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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