患者，男性，55岁。反复右下腹痛疼痛1年，为持续性隐痛，最长持续2～3天，输液抗感染治疗可缓解。查体：心肺无异常，全腹平软，右下腹麦氏点深压痛，无肌紧张反跳痛，未扪及包块，双侧肾区无叩击痛。结肠充气试验阳性。提示：根据查体压痛局限，疼痛反复发作，抗生素治疗

admin2018-04-08 50

问题患者，男性，55岁。反复右下腹痛疼痛1年，为持续性隐痛，最长持续2～3天，输液抗感染治疗可缓解。查体：心肺无异常，全腹平软，右下腹麦氏点深压痛，无肌紧张反跳痛，未扪及包块，双侧肾区无叩击痛。结肠充气试验阳性。提示：根据查体压痛局限，疼痛反复发作，抗生素治疗有好转，目前考虑慢性阑尾炎可能性大。
你认为术前还应完善检查的是

选项 A、全腹增强CT
B、静脉肾盂造影
C、纤维结肠镜检查或钡灌肠+气钡双侧造影
D、全消化道钡餐
E、泌尿系超声

答案C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．浓缩白蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩红细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗慢性贫血

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分

男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，目前的处理原则是

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为

女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(+)。简

设f(x)＝，则x2项的系数为________．

A、躯干、头皮、脸面和四肢B、躯干、四肢、头皮和脸面C、头皮、脸面、躯干和四肢D、耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底E、头面→耳后→躯干→四肢末端→全身麻疹出疹的顺序是（）

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