患者，男性，55岁。反复右下腹痛疼痛1年，为持续性隐痛，最长持续2～3天，输液抗感染治疗可缓解。查体：心肺无异常，全腹平软，右下腹麦氏点深压痛，无肌紧张反跳痛，未扪及包块，双侧肾区无叩击痛。结肠充气试验阳性。提示：根据查体压痛局限，疼痛反复发作，抗生素治疗

admin2018-04-08 55

问题患者，男性，55岁。反复右下腹痛疼痛1年，为持续性隐痛，最长持续2～3天，输液抗感染治疗可缓解。查体：心肺无异常，全腹平软，右下腹麦氏点深压痛，无肌紧张反跳痛，未扪及包块，双侧肾区无叩击痛。结肠充气试验阳性。提示：根据查体压痛局限，疼痛反复发作，抗生素治疗有好转，目前考虑慢性阑尾炎可能性大。
你认为术前还应完善检查的是

选项 A、全腹增强CT
B、静脉肾盂造影
C、纤维结肠镜检查或钡灌肠+气钡双侧造影
D、全消化道钡餐
E、泌尿系超声

答案C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能

女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断

男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人

腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克绞窄性肠梗阻．体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为

女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(+)。治

请论述艾青诗歌的主要思想内容、独特的情调以及在诗歌艺术上的独特建树。

女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33．3mmol／L，pH值7．2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择

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