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男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线检查:腰2~3椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是
男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线检查:腰2~3椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是
admin
2018-06-28
23
问题
男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线检查:腰2~3椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是
选项
A、腰椎间盘突出
B、腰椎肿瘤
C、腰椎结核
D、化脓性脊椎炎
E、强直性脊柱炎
答案
C
解析
脊柱结核由于肌痉挛,腰部僵直,生理前凸消失,拾物试验阳性,病变部位有压痛及叩击痛。X线表现有骨质破坏和椎间隙狭窄除。结合题干患者为青少年,腰部挺直,腰椎棘突叩击痛阳性,拾物试验阳性,X线检查示椎间隙狭窄,最可能的诊断是腰椎结核。
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第二单元
临床执业助理医师
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