男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线检查:腰2~3椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是

admin2018-06-28  21

问题 男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线检查:腰2~3椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊。该患儿最可能的诊断是

选项 A、腰椎间盘突出
B、腰椎肿瘤
C、腰椎结核
D、化脓性脊椎炎
E、强直性脊柱炎

答案C

解析 脊柱结核由于肌痉挛,腰部僵直,生理前凸消失,拾物试验阳性,病变部位有压痛及叩击痛。X线表现有骨质破坏和椎间隙狭窄除。结合题干患者为青少年,腰部挺直,腰椎棘突叩击痛阳性,拾物试验阳性,X线检查示椎间隙狭窄,最可能的诊断是腰椎结核。
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