女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃～39℃，喘憋进行性加重。查体：T38．5℃，P150次／分，R60次／分，精神反应可，双肺哮呜音．双下肺可闻及细湿啰音，腹软。无明显压痛．肝肋下2cm。最可能的诊断是( )

admin2018-03-29 37

问题女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃～39℃，喘憋进行性加重。查体：T38．5℃，P150次／分，R60次／分，精神反应可，双肺哮呜音．双下肺可闻及细湿啰音，腹软。无明显压痛．肝肋下2cm。
最可能的诊断是( )

选项 A、肺炎支原体肺炎
B、呼吸道合胞病毒性肺炎
C、衣原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、腺病毒性肺炎

答案B

解析呼吸道合胞病毒性肺炎多见于婴幼儿，初期可见咳嗽、鼻堵塞。轻症病例呼吸困难，神经症状不显著；中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征，听诊以哮鸣音为主，多有细小或粗中湿哆音。

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第四单元

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