患者,男性,59岁。反复腹痛20年,既往有溃疡性结 肠炎,经治疗后病情稳定。近1年来再次出现黏液脓 血便。肠镜检查发现降结肠多发性息肉样改变,肠腔 轻度狭窄。病理提示炎症性息肉样增生,部分上皮细 胞重度不典型增生。该患者的治疗措施首选

admin2021-12-14  49

问题 患者,男性,59岁。反复腹痛20年,既往有溃疡性结 肠炎,经治疗后病情稳定。近1年来再次出现黏液脓 血便。肠镜检查发现降结肠多发性息肉样改变,肠腔 轻度狭窄。病理提示炎症性息肉样增生,部分上皮细 胞重度不典型增生。该患者的治疗措施首选

选项 A、大剂量柳氮磺胺吡啶
B、大剂量5一氨基水杨酸灌肠
C、大剂量糖皮质激素
D、大剂量硫唑嘌呤
E、手术治疗

答案E

解析 患者既往已明确诊断溃疡性结肠炎,近1年来复发,病理提示重度不典型增生,属于结肠癌前病变,首选手术治疗。
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