女,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×109/L,RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

admin2020-02-04  27

问题 女,20岁。因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×109/L,RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、血小板减少性紫癜
D、急性白血病
E、过敏性紫癜

答案A

解析 病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。
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