患者,男,57岁,以呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院后诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。 为缓解症状,护士应协助患者采取的体位是

admin2014-07-06  41

问题 患者,男,57岁,以呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院后诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为缓解症状,护士应协助患者采取的体位是

选项 A、仰卧位,头偏向一侧
B、抬高床头15~30cm
C、抬高患者头胸部20,抬高下肢30
D、摇起床头支架30~50,再摇起膝下支架
E、抬高床头60~70,右侧卧位

答案D

解析 半坐卧位是先摇起床头支架呈30~50,再摇起膝下支架。一般适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者;腹、盆腔手术后或有炎症的患者;腹部手术后患者;面部及颈部手术后患者;恢复期体质虚弱的患者,采取半坐卧位有利于向站立位过渡。患者诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭,呼吸困难、口唇发绀,采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,增加肺活量,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。
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