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  3. 男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～2

男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～2

admin2016-04-27  45
问题 男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P 80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI 2．5μg／dl，CK 319U／L，AST 72U／L，LDH 328U／L，总胆固醇8．2nmol／L，低密度总胆固醇4．9mmol／L，三酰甘油1．7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，v1～V5导联ST段水平下移0．15～0．25mV，T波倒置。
该患者诊断是
选项 A、冠心病，不稳定心绞痛
B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D、慢性胆囊炎急性发作
E、急性胰腺炎
答案C
解析
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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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