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患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为( )
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为( )
admin
2018-10-09
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问题
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为( )
选项
A、抗炎,输血,补液
B、继续胸穿并注入抗生素
C、开放引流
D、纤维板切除术
E、低位胸腔闭式引流
答案
E
解析
题中患者处于急性脓胸阶段,教材中有如下描述:急性脓胸应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓,或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开,伴有慢性消耗、杵状指(趾),应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。
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第二单元
临床执业助理医师
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