患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。问题3：提示：粪培养+药敏：无菌生长；ESR：10mm／h：结肠镜示：降结肠以下结肠黏膜肿

admin2019-08-13 60

问题患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。
问题3：提示：粪培养+药敏：无菌生长；ESR：10mm／h：结肠镜示：降结肠以下结肠黏膜肿胀糜烂、溃疡形成。该患者最宜采用的治疗是

选项 A、肾上腺皮质激素
B、水杨酸柳氮磺胺吡啶
C、免疫抑制剂
D、口服万古霉素
E、灭滴灵灌肠

答案B

解析溃疡性结肠炎分为活动期与缓解期。活动期按严重程度分为轻、中、重度。轻度指排便<4次／天，便血轻或无，脉搏正常，无发热及贫血，血沉＜20mm／h。重度指腹泻＞6次／天，明显血便，体温＞37．8℃、脉搏＞90次／分，血红蛋白＜75％正常值，血沉＞30mm／h。介于轻度与重度之间为中度。该患者排便次数<4次／天，轻度便血，体温正常，血沉＜20mm／h，可诊断为溃疡性结肠炎轻度，治疗首选氨基水杨酸制剂。

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