2. 医学
  3. 患者，女，20岁。学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。体检：结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿哕音。白细胞：8．3×109/L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．24，胸片：右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为

患者，女，20岁。学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。体检：结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿哕音。白细胞：8．3×109/L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．24，胸片：右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为

admin2019-07-31  34
问题 患者，女，20岁。学生，低热、干咳5天，伴咽痛、流涕。体检：结膜轻度充血，咽红，双肺未闻及干湿哕音。白细胞：8．3×109/L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．24，胸片：右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为
选项 A、流感嗜血杆菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺结核
D、过敏性肺炎
E、肺炎支原体肺炎
答案E
解析 肺炎支原体感染起病缓慢，常表现乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现，一般为中等度发热，也可不发热，咽部和鼓膜可以见到充血，胸片显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见；肺炎链球菌肺炎多起病急，寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，肺实变体征；流感嗜血杆菌肺炎多高热、呼吸困难、衰竭；肺结核常有多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力， X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
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基础知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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