2. 医学
  3. 患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则

患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则

admin2019-03-12  41
问题 患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛(+)。实验室检查：Hb100g／L。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、卵巢脓肿蒂扭转
B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C、卵巢滤泡囊肿破裂
D、卵巢黄体囊肿破裂
E、输卵管妊娠破裂
答案E
解析 本题考查的是输卵管妊娠破裂。患者停经40天。右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感，宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，提示可能为输卵管妊娠破裂。
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第四单元

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