患者,男,48岁。市政铺路工,接触沥青25年,干咳,右上胸痛2个月,加重1周,抗炎治疗无效。胸片:右上肺门增宽,右上叶体积缩小。考虑诊断是

admin2019-11-27  26

问题 患者,男,48岁。市政铺路工,接触沥青25年,干咳,右上胸痛2个月,加重1周,抗炎治疗无效。胸片:右上肺门增宽,右上叶体积缩小。考虑诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、右上肺癌
C、矽肺
D、右上陈旧性肺结核
E、右上肺感染

答案B

解析 肺癌临床表现:咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、发热,胸部X线检查中心型多见肺门肿块影、可边缘不清,可为单侧,早期易与肺门血管相混淆。间接征见于阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液等。周围型多见孤立结节或团块影,边界有毛刺征、分叶征或胸膜牵拉征。部分可见空洞,多呈偏心、厚壁、内壁不光滑或有洞壁结节等征象。结合题干右上肺门增宽,右上叶体积缩小,考虑为右上肺癌。
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