患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因

admin2014-03-07 37

问题患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )。

选项 A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿

答案D

解析根据患者的症状。可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔，却不能排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，并将纵隔推向健侧，使健肺亦受到压缩，从而使通气面积减少，和产生肺内分流，引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

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患者，男性，29岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的诊断的指标是

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关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是

特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是

患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析PaO255mmHg，PaO262mmHg。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

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18世纪的法国启蒙思想家中最为著名的有伏尔泰、、和以狄德罗为代表的百科全书派。

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