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患儿,男,8个月,以“咳嗽、发热2天,气喘1天”为主诉入院。查体:T38.50℃,P180次/分,R60次/分,烦躁,面色苍白,呼吸急促,可见鼻翼扇动及三凹征,咽红,双肺可闻及细湿哕音,HR180次/分,心音低钝,肝右肋下3.5cm,剑突下2.5cm,质软
患儿,男,8个月,以“咳嗽、发热2天,气喘1天”为主诉入院。查体:T38.50℃,P180次/分,R60次/分,烦躁,面色苍白,呼吸急促,可见鼻翼扇动及三凹征,咽红,双肺可闻及细湿哕音,HR180次/分,心音低钝,肝右肋下3.5cm,剑突下2.5cm,质软
admin
2012-04-30
46
问题
患儿,男,8个月,以“咳嗽、发热2天,气喘1天”为主诉入院。查体:T38.50℃,P180次/分,R60次/分,烦躁,面色苍白,呼吸急促,可见鼻翼扇动及三凹征,咽红,双肺可闻及细湿哕音,HR180次/分,心音低钝,肝右肋下3.5cm,剑突下2.5cm,质软,双下肢未见明显水肿。
以下护理措施哪项不正确
选项
A、避免交叉感染
B、注意变换体位
C、持续高浓度给氧
D、保证营养及水分的供给
E、高热时采取物理或药物降温
答案
C
解析
肺炎患儿有缺氧症状(如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等)应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不应超过40%,氧气应湿化。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度不应超过50%~60%。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。该患儿有烦躁、面色苍白、呼吸急促、鼻翼扇动及三凹征,说明有缺氧,但非严重缺氧,所以不宜持续高浓度给氧,否则易致氧中毒。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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