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(2009年第62题)患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达。160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。 查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重(相对密度)1.008。
(2009年第62题)患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达。160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。 查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重(相对密度)1.008。
admin
2019-07-11
84
问题
(2009年第62题)患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达。160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。
查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重(相对密度)1.008。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
选项
A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、肾性高血压
D、肾血管性高血压
答案
A
解析
该患者为中年男性,血压持续升高,伴有乏力、肌痛、口渴,低比重尿,低血钾。原发性醛固酮增多症的可能性大,因为醛固酮保钠保水排钾的作用,符合上述临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不伴有肌痛、口渴,不出现低比重尿,血钾正常。肾性高血压可出现尿蛋白(+)、尿比重低等,但一般不出现低血钾症,且尿液中可见有形成分。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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