王女士，22岁，G1P0，孕34周，产前经过顺利，下楼梯时不慎跌倒，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14／10kPa(105／75mmHg)，心率112次／min，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70

admin2015-12-29 71

问题王女士，22岁，G1P0，孕34周，产前经过顺利，下楼梯时不慎跌倒，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14／10kPa(105／75mmHg)，心率112次／min，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L。
王女士最可能的诊断是

选项 A、急性羊水过多
B、双胎
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、早产

答案D

解析该产妇下楼时不慎跌倒出现阴道出血，子宫肌放松差并有轻压痛，子宫张力大，胎位、胎心不清，符合胎盘早剥的临床征象。

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