患者，男，36岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：银汞充填体，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根充未满，根尖影像模糊最可能的诊断是

admin2018-04-27 53

问题患者，男，36岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：

银汞充填体，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根充未满，根尖影像模糊
最可能的诊断是

选项 A、牙槽脓肿
B、逆行性牙髓炎
C、牙周牙髓联合症
D、创伤性根周膜炎
E、局限型成人牙周炎

答案A

解析诊断依据：①典型的急性牙髓炎病史；②牙体疾病治疗史，X线示根充未满，根尖影像模糊；③根尖部扪不适，叩痛(+)；④电活力测试无反应；⑤牙周袋排脓通道。

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口腔医学（353）

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