男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血I

admin2012-05-30  39

问题 男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史
最可能的病理诊断为

选项 A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变
D、IgA肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案D

解析 最可能的病理诊断是IgA肾病,l临床及化验支持IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
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