患者，男，65岁，退休工人，公费医疗，因肠梗阻和梗阻性黄疸就诊某医院，经开腹探查及冰冻切片活检，诊断为晚期肠癌，有淋巴结转移，失去根治可能性。医疗团队对患者及家属进行充分的告知后，决定行姑息性手术。术后患者发生肺部感染、多器官功能衰竭，处于昏迷状态，上呼吸

admin2022-06-07 70

问题患者，男，65岁，退休工人，公费医疗，因肠梗阻和梗阻性黄疸就诊某医院，经开腹探查及冰冻切片活检，诊断为晚期肠癌，有淋巴结转移，失去根治可能性。医疗团队对患者及家属进行充分的告知后，决定行姑息性手术。术后患者发生肺部感染、多器官功能衰竭，处于昏迷状态，上呼吸机维持生命，医生下了病危通知并告知家属已无康复希望。但家属不愿放弃，在已欠下几万医疗费的情况下仍要求持续抢救。面对这种情况，医疗团以如何处理更为妥当?

选项 A、尊重家属的决策权，避免与家属发生纠纷，完全遵照家属要求，继续抢救直至死亡
B、安慰家属，对于晚期肿瘤病人的抢救并不能挽救生命，反而会增加患者的痛苦，建议采用舒缓治疗
C、让家属认识到，让终末期肿痛患者有尊严、无痛苦的离开才是最需要关注的重点，倾其所有，只是徒劳
D、告知家属继续抢救的收益比极低，对患者不利，也浪费了公共医疗资源，建议停止以延长生命为目的的治疗

答案B

解析对于已无康复希望的晚期癌症患者治疗的重点应为减轻患者的痛苦，帮助患者平稳的走完最后的生命历程。作为医生对病危患者的家属应给予安慰，同时向患者家属解释晚期肿瘤患者的抢救并不能挽救生命，反而会增加患者的痛苦，争取患者家属的配合后建议采取舒缓治疗。

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