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  3. 下列选项属于脑出血手术适应证的是( )

下列选项属于脑出血手术适应证的是( )

admin2017-06-20  35
问题 下列选项属于脑出血手术适应证的是(    )
选项 A、大脑出血量大于10ml
B、小脑出血量大于30ml
C、脑干局部出血
D、位置较为表浅
E、患者出血后意识障碍l级
答案D
解析 脑出血的手术适应证：目前认为，患者无意识障碍时多无需手术；有明显意识障碍、脑疝尚不明显，外科治疗明显优于内科；深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者，内外科治疗方法均不理想。目前手术适应证主要参考以下几点：大脑出血量大于30m1，小脑出血量大于10ml；患者出血后意识障碍情况，I级一般不需手术，Ⅴ级病情处于晚期也无法手术，Ⅱ级～Ⅳ级需要手术治疗，Ⅱ级患者若一般情况可，也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定，Ⅳ级患者若出血时间短，出血量大，进展快，脑疝形成时间长，则无法手术；另外，位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深的出血如脑干局部出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。此外，需要考虑患者的一般情况，是否存在心肺功能下降，高龄患者手术后一般恢复较差，效果一般，选择手术需要慎重。
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