2. 医学
  3. 患者，男性，40岁。有胆石症病史，昨晚聚餐后出现右上腹不适，今日右上腹阵发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。体温38．8℃，轻度黄疸，B超示：胆囊增大，呈“双边征”。 急性胆囊炎、胆囊结石患者急诊手术的指征不包括

患者，男性，40岁。有胆石症病史，昨晚聚餐后出现右上腹不适，今日右上腹阵发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。体温38．8℃，轻度黄疸，B超示：胆囊增大，呈“双边征”。 急性胆囊炎、胆囊结石患者急诊手术的指征不包括

admin2019-03-12  38
问题 患者，男性，40岁。有胆石症病史，昨晚聚餐后出现右上腹不适，今日右上腹阵发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。体温38．8℃，轻度黄疸，B超示：胆囊增大，呈“双边征”。
急性胆囊炎、胆囊结石患者急诊手术的指征不包括
选项 A、并发胆囊穿孔
B、并发弥漫性腹膜炎
C、经补液抗感染治疗后症状无缓解
D、发病在72 h以上
E、并发急性化脓性胆管炎
答案D
解析 急性胆囊炎手术适应证：发病在72h内者；经非手术治疗无效或病情恶化者；有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
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