女，20岁1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38．5。C；精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4．8mmol／L，血钠142mmol／L，血糖1

admin2019-01-31 78

问题女，20岁1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38．5。C；精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4．8mmol／L，血钠142mmol／L，血糖19．1mmol／L，尿酮体(++)，血pH7．25，尿量40～50ml／h。
关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是( )

选项 A、补碱、补钾、补钠治疗
B、补钾、补钠治疗
C、补碱、补钠治疗
D、补钠治疗
E、补碱、补钾治疗

答案D

解析

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男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

最常见的大肠梗阻原因是

男，60岁。冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能诊断的是

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

女，46岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史8余年，2个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是()

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素的是()

76岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择()

我国现行的城乡基层群众自治和社区建设法规与政策主要包括()。

教育史上强调“儿童中心”“活动中心”“经验中心”的是()

嘌呤环的合成中向嘌呤环只提供一个碳原子的化合物是

A．通风换气不良B．视觉紧张C．炭疽杆菌D．微波E．噪声、振动

心理测验的信度是指（　　）。

按对外购固定资产处理方式的不同进行划分，增值税的类型有()。(2007年)

()主要是为旅游设施建设项目的投资方向提出建议，即在一个地区或多个地区的众多旅游建设项目中寻找有利的投资机会，为开发商提供一个可能进行开发或建设的主要投资方向。

以下关于项目管理计划的叙述中，不正确的是()。

关系数据库的关系演算语言是以【】为基础的DML语言。

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男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

最常见的大肠梗阻原因是

男，60岁。冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能诊断的是

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

女，46岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史8余年，2个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是()

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素的是()

76岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择()

我国现行的城乡基层群众自治和社区建设法规与政策主要包括()。

教育史上强调“儿童中心”“活动中心”“经验中心”的是()

嘌呤环的合成中向嘌呤环只提供一个碳原子的化合物是

A．通风换气不良B．视觉紧张C．炭疽杆菌D．微波E．噪声、振动

心理测验的信度是指（ ）。

按对外购固定资产处理方式的不同进行划分，增值税的类型有()。(2007年)

()主要是为旅游设施建设项目的投资方向提出建议，即在一个地区或多个地区的众多旅游建设项目中寻找有利的投资机会，为开发商提供一个可能进行开发或建设的主要投资方向。

以下关于项目管理计划的叙述中，不正确的是()。

关系数据库的关系演算语言是以【】为基础的DML语言。

　　76岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择()

心理测验的信度是指（　　）。