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  3. 患者，男性，48岁。长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者最可能诊断为

患者，男性，48岁。长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者最可能诊断为

admin2021-05-13  73
问题 患者，男性，48岁。长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者最可能诊断为
选项 A、右侧胸膜炎
B、慢性支气管炎
C、肺癌
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
答案C
解析 吸烟是导致患肺癌的突出因素。另外，肺癌的突出性特征为咳嗽，多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗感染治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能，或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”“气短”应予注意。肺癌的另一信号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝，出现这种现象是由肿瘤表面血管丰富，咳嗽损及表层，导致血管破裂所致的。而本题中患者长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，可初步诊断为肺癌。
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