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医学
呼吸困难患者,胸片检查示一侧大量胸腔积液,而纵隔不移位的情况常见于
呼吸困难患者,胸片检查示一侧大量胸腔积液,而纵隔不移位的情况常见于
admin
2019-08-02
64
问题
呼吸困难患者,胸片检查示一侧大量胸腔积液,而纵隔不移位的情况常见于
选项
A、压迫性肺不张
B、重度胸膜肥厚
C、中央型肺癌
D、慢性结核性胸膜炎
E、周围型肺癌
答案
C
解析
纵隔移位指当一侧胸腔内发生病变时,可导致胸膜压力不平衡,使纵隔向一侧移位。当一侧胸腔积液、积气或有占位性新生物时,由于患侧胸内压力增高而将纵隔和(或)气管推向健侧;当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连时,纵隔和(或)气管被牵拉向患侧。压迫性肺不张引起纵隔被牵拉向患侧移位。重度胸膜肥厚,壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷,脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。结核性胸膜炎引起纵隔、气管和心脏向健侧移位。周围性肺癌不会出现纵隔移位,伴发胸腔积液引起纵隔向健侧移位。中央型肺癌为发生在主支气管、叶、段支气管的肿瘤,堵塞管腔,引起肺不张,牵拉气管纵隔向患侧移位,而患侧大量胸腔积液,将纵隔气管推向健侧,牵拉与外推的动态平衡中,纵隔和(或)气管移位不明显或基本无移位。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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