2. 医学
  3. 患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血清ANA抗体

患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血清ANA抗体

admin2017-03-16  29
问题 患者，男，43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血清ANA抗体(＋)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
该病出现何种情况时提示预后良好
选项 A、抗SCL－70抗体阳性
B、抗着丝点抗体阳性
C、雷诺现象
D、外周血补体及血沉正常
E、皮肤异色病样改变
答案B
解析 该题考点是硬皮病诊断、分型、预后。患者自手、足、面部开始出现对称性皮肤硬化症状，伴有雷诺现象。系统检查无异常。符合系统性硬皮病中的肢端硬化型。皮肤组织病理有特征性的改变，可帮助诊断。该类疾病的患者如果表现为CREST、综合征(钙质沉着、雷诺现象、食管运动功能障碍、肢端硬化和毛细血管扩张)时，预后较好，抗着丝点抗体是该综合征的标志性抗体。
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皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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